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Title:: Effects of autologous platelet-rich plasma transfusion on platelet function and coagulation function in cardiac surgery

Author(s):: ZANG Wangfu; LI Yuanmin; ZHOU Jian; ZHOU Yaoquan; HAN Chenjun; QIU Feng.; Department of Cardiovascular Surgery, Shanghai Tenth People's Hospital Affiliated to Tongji University, Shanghai 200072, China

Keywords:: Platelet rich plasma transfusion; Blood conservation; Cardiac surgery

摘要:: 目的:评价血小板分离回输对心脏外科手术患者血小板和凝血功能的影响。方法:选择体外循环心脏直视手术患者100例,将患者随机分为两组,血小板分离回输组(PRP组,n=50)和对照组(n=50)。PRP组在麻醉诱导后行血小板分离,在肝素化之前完成富血小板血浆提取,于体外循环结束、鱼精蛋白中和肝素后回输,对照组不进行血小板分离。于术前、术后1h、24h和48h测定血小板计数、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及血栓弹力图的凝血功能参数,记录术后引流量和输血情况。结果:PRP组术后1h血小板计数高于对照组(P<0.05),余时间点两组间血小板计数无统计学差异;两组间各时间点PT、APTT和FIB无统计学差异;PRP组血栓弹力图中的反应时间(R)在术后各时间点较对照组缩短(P均<0.05),最大振幅(MA)在术后各时点均较对照组增大(P均<0.05)。PRP组术后1h引流量[(40.3±14.8)mL对(55.7±15.4)mL,P<0.05]、24h引流量[(270.7±93.3)mL对(378.2±83.7)mL,P<0.05]均较对照组明显减少,PRP组异体血输注率明显低于对照组(32%对58%,P<0.05)。结论:血小板分离回输可改善心脏手术患者的血小板和凝血功能,降低术后出血量和异体血输注,具有血液保护作用。